>  Polymyxines et Colistine :

Les polymyxines A, B, C, D, E, F, K, M, P, S et T sont des antibiotiques peptidiques cycliques qui ont été isolées de Bacillus polymyxa, à partir de 1947.

De nos jours, seules la polymyxine B et la polymyxine E (ou colistine) sont utilisées en thérapeutique.



Polymyxines B1, B2, D1 et D2.

Ces antibiotiques sont actifs envers de nombreuses bactériens Gram (-) (Bordetella, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella , Vibrio).

Les polymyxines agissent comme des détergents cationiques : grâce à leur caractère amphipathique, elles pénètrent dans la cellule bactérienne et s'insèrent parmi les phospholipides de la paroi, perturbant ainsi la perméabilité membranaire.

Etant donné leur faible absorption, les possibles complications d'ordre neurologique et leur néphrotoxicité, ces antibiotiques sont réservés à des cas extrèmes (lorsque les bactéries sont résistantes à tous les autres antibiotiques ) et à l'usage topique (traitement local des infections de la peau, des muqueuses, des yeux et des oreilles). Dans le cas d'une otite, il faut avoir à l'esprit que l'administration de polymyxine sur un tympan perforé peut entrainer une toxicité cochléaire et vestibulaire irréversible.


La colistine :
La colistine est un antibiotique peptidique cyclique, isolé à l'origine chez la bactérie Bacillus colistinus et décrit comme étant composée des colistines A, B et C.

Plus tard, il s'est avéré que la colistine était en fait un mélange de deux composés : les polymyxines E1 et E2 et que le composé connu sous le nom de colistine A était identique à la polymyxines E1.



Polymyxines E1 (colistine A) et E2.